結石堵在輸尿管中段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結石自然排出??蛇m當增加檸檬水攝入,但避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用,可能與腰痛、血尿等癥狀相關。
3、體外碎石適用于直徑6-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術后可能出現(xiàn)短暫血尿或絞痛。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結石,通過內鏡直接取出。需全身麻醉,可能與輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥有關。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,適度跳躍運動輔助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出,適合直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出,適用于直徑5-15毫米的結石,治療前需評估腎功能及結石位置。
4、輸尿管鏡取石:經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石或合并輸尿管狹窄,術后可能需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類水果,術后避免劇烈運動并定期復查超聲監(jiān)測結石清除情況。