健康知道
直徑16毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、硬度、腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，下段輸尿管結(jié)石可能因骨骼遮擋影響沖擊波傳導(dǎo)。
2、結(jié)石硬度：尿酸類疏松結(jié)石碎石效果較好，胱氨酸或草酸鈣致密結(jié)石可能需要多次碎石或改行手術(shù)治療。
3、腎功能評(píng)估：需通過靜脈腎盂造影或CT檢查確認(rèn)患側(cè)腎臟功能，腎功能嚴(yán)重受損者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：存在尿路感染、梗阻或出血傾向時(shí)，需先控制感染或放置輸尿管支架后再考慮碎石治療。
建議泌尿外科專科就診，完善超聲、尿常規(guī)及腎功能檢查后制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
尿結(jié)石排尿不出可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量超過2000毫升，可適量飲用檸檬水等堿性飲品。
2、藥物解痙使用鹽酸坦索羅辛、黃體酮、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌。這些藥物可能與輸尿管痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹絞痛、排尿中斷等癥狀。
3、體外碎石對(duì)于直徑小于2厘米的結(jié)石可采用沖擊波碎石治療。該方法可能與結(jié)石體積較大有關(guān)，通常伴隨血尿、腎積水等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石。手術(shù)干預(yù)通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān)，可能引發(fā)尿路梗阻、腎功能損害等并發(fā)癥。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
