新生兒紅臀是什么引起的并發(fā)癥

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新生兒并發(fā)癥

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新生兒紅臀是什么引起的并發(fā)癥

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姚偉復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副主任醫(yī)師

新生兒紅臀可能由尿布皮炎、真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、摩擦刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮疹、糜爛等癥狀。新生兒紅臀可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜、及時(shí)更換尿布、避免摩擦、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、尿布皮炎

尿布皮炎是新生兒紅臀的常見(jiàn)原因，主要與尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚有關(guān)。尿液中的氨和糞便中的消化酶會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、腫脹甚至潰爛。家長(zhǎng)需及時(shí)更換尿布，每次排便后用溫水清洗臀部并輕輕拍干，可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離刺激。若出現(xiàn)皮膚破損，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、真菌感染

白色念珠菌感染可能導(dǎo)致新生兒紅臀，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴周?chē)l(wèi)星狀小疹。潮濕的尿布環(huán)境容易滋生真菌，尤其在使用抗生素后更易發(fā)生。家長(zhǎng)需保持臀部干爽，可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏抗真菌治療。避免使用含酒精的濕巾擦拭，以免加重皮膚刺激。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染會(huì)引起紅臀伴膿皰或滲出。細(xì)菌可能通過(guò)微小皮膚破損侵入，導(dǎo)致局部紅腫熱痛。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)膿性分泌物時(shí)不應(yīng)自行擠壓，需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行局部抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。

4、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)尿布材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚品的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致接觸性皮炎樣紅臀。表現(xiàn)為使用特定產(chǎn)品后出現(xiàn)的邊界清晰的紅斑伴瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)停用可疑過(guò)敏原，改用低敏性尿布和中性洗滌劑，用清水沖洗代替濕巾。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。

5、摩擦刺激

尿布過(guò)緊或材質(zhì)粗糙造成的機(jī)械性摩擦?xí)p傷新生兒嬌嫩皮膚，形成線性或片狀紅斑。家長(zhǎng)應(yīng)選擇柔軟透氣的尿布，穿戴時(shí)留出一指空隙避免過(guò)緊。每次更換尿布時(shí)可薄涂凡士林減少摩擦，出現(xiàn)破損時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

預(yù)防新生兒紅臀需保持臀部清潔干燥，每2-3小時(shí)檢查并更換尿布，排便后立即用溫水沖洗。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的嬰兒專用護(hù)理產(chǎn)品，避免使用爽身粉以免堵塞毛孔。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)食物過(guò)敏導(dǎo)致的排便次數(shù)增加。若紅臀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行使用強(qiáng)效藥膏。日?？勺寢雰好刻煊羞m當(dāng)時(shí)間不穿尿布，使皮膚接觸空氣促進(jìn)愈合。

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