健康知道
直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。直腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、腸道慢性炎癥、息肉惡變等原因引起。
1、手術(shù)治療早期直腸癌首選根治性切除術(shù)，包括低位前切除術(shù)和腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。中晚期患者可能需聯(lián)合造瘺術(shù)。
2、放射治療術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。常見副作用包括放射性腸炎和皮膚反應(yīng)。
3、化學(xué)治療常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，或伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng)。
4、靶向治療針對KRAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。
直腸癌術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)飲食→半流質(zhì)飲食→軟食→普食的漸進(jìn)原則，重點(diǎn)包括低渣低脂、高蛋白、少食多餐、避免刺激性食物。
1、低渣飲食術(shù)后初期選擇米湯、過濾菜湯等無渣流食，減少腸道負(fù)擔(dān)，2周后逐步添加爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)食物。
2、高蛋白攝入恢復(fù)期每日需補(bǔ)充魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)傷口愈合，貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟。
3、少食多餐每日5-6餐，單次進(jìn)食量不超過200毫升，避免腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)，餐后保持30分鐘坐位姿勢。
4、忌口事項(xiàng)禁食辣椒、酒精等刺激性食物，慎用牛奶等易脹氣食品，粗纖維蔬菜需充分烹煮至軟爛。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)腹脹腹瀉需及時(shí)調(diào)整飲食方案，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
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