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個別腺體腸上皮化生是胃黏膜中部分腺體被腸型上皮細(xì)胞替代的病理改變，可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激等因素有關(guān)。
1、慢性胃炎長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)異常，可表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌，藥物可選奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。
2、幽門螺桿菌感染該菌分泌毒素破壞胃黏膜屏障，常伴隨口臭、反酸。建議采用四聯(lián)療法，藥物包括雷貝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜，典型癥狀為口苦、燒心。需促胃腸動力藥治療，如多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂。
4、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥等可能損傷黏膜，表現(xiàn)為惡心、食欲減退。需停用致病藥物并修復(fù)黏膜，可用瑞巴派特、替普瑞酮、硫糖鋁。
建議定期胃鏡復(fù)查，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息以減緩病變進(jìn)展。
抗生素相關(guān)性腹瀉可通過調(diào)整用藥方案、補充益生菌、糾正水電解質(zhì)紊亂、必要時停用抗生素等方式治療?？股叵嚓P(guān)性腹瀉通常由腸道菌群失衡、抗生素直接刺激腸黏膜、艱難梭菌感染、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起。
1、調(diào)整用藥方案在醫(yī)生指導(dǎo)下更換窄譜抗生素或減少劑量，避免使用廣譜抗生素?？赡芘c抗生素種類選擇不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為水樣便伴腹脹。
2、補充益生菌使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑。可能與腸道有益菌被抑制有關(guān)，表現(xiàn)為排便頻率增加。
3、糾正水電解質(zhì)紊亂口服補液鹽或靜脈補液治療脫水，嚴(yán)重時需監(jiān)測血鉀水平?？赡芘c腸液大量丟失有關(guān)，表現(xiàn)為乏力口渴。
4、停用抗生素艱難梭菌感染需停用原抗生素并改用萬古霉素或非達(dá)霉素?？赡芘c抗生素導(dǎo)致致病菌過度生長有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴血便。
治療期間建議進(jìn)食低渣飲食，避免乳制品，癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便需及時就醫(yī)復(fù)查。
