頸型頸椎病的癥狀通常表現(xiàn)為間歇性發(fā)作,可能由肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,癥狀嚴重程度與持續(xù)時間因人而異。
1、肌肉勞損:長期低頭或固定姿勢導致頸部肌肉緊張,表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬,可通過熱敷、按摩緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、不良姿勢:睡眠姿勢不當或辦公桌椅高度不適誘發(fā)癥狀,表現(xiàn)為晨起頸部活動受限,建議調(diào)整枕頭高度并使用頸托,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、復方氯唑沙宗片。
3、椎間盤退變:可能與年齡增長或慢性勞損有關(guān),通常伴隨上肢麻木感,需通過頸椎MRI確診,可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片、維生素B1片、硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、小關(guān)節(jié)紊亂:頸椎小關(guān)節(jié)錯位導致活動時彈響,可能引發(fā)頭暈癥狀,需由康復科醫(yī)師進行手法復位,急性期可短期使用依托考昔片、美洛昔康片、鹽酸替扎尼定片控制炎癥。
建議避免長時間保持同一姿勢,每小時進行頸部伸展運動,睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢放射痛需及時就診骨科。
腰椎管狹窄可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。常見原因包括退行性改變、椎間盤突出、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等。
1、保守治療輕度狹窄可通過臥床休息、佩戴腰圍、避免負重緩解癥狀。建議每日進行核心肌群訓練如橋式運動,增強腰椎穩(wěn)定性。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能暫時擴大椎管容積。需在康復師指導下進行,每周2-3次為宜。
3、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),邁之靈片減輕神經(jīng)水腫。需警惕胃腸道不良反應。
4、手術(shù)治療嚴重狹窄伴行走障礙需考慮椎管減壓術(shù),合并不穩(wěn)時需行融合固定術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷,適度游泳等低沖擊運動有助于延緩病情進展。