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手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭怎么辦

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手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭怎么辦

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭多由于通氣不足,術(shù)后麻醉藥效未完全失效所致,可使用拮抗劑,迅速改善通氣情況。若患者術(shù)后口腔分泌物較多,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)加強(qiáng)吸痰,減少口腔、鼻腔分泌物對氣道堵塞。若患者術(shù)后出現(xiàn)舌根后墜,導(dǎo)致上呼吸道梗阻,此時(shí)應(yīng)打開氣道或放置口咽通氣管,改善患者氣道梗阻情況。部分患者術(shù)后因氣管插管刺激導(dǎo)致喉頭水腫,可用糖皮質(zhì)激素或霧化進(jìn)行緩解,若經(jīng)過處理后仍未緩解,應(yīng)重新進(jìn)行氣管插管或?qū)夤芮虚_避免氣道梗阻導(dǎo)致窒息。術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)明確原因,再對癥進(jìn)行處理。

其它精選問題

推薦 急性中毒會(huì)引起呼吸衰竭嗎

急性中毒可能引起呼吸衰竭,常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。

1、有機(jī)磷中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹,需立即使用阿托品、解磷定等藥物,配合機(jī)械通氣支持。

2、一氧化碳中毒

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,造成組織缺氧,高壓氧治療是首選方案,嚴(yán)重時(shí)需氣管插管維持呼吸。

3、鎮(zhèn)靜劑中毒

苯二氮卓類藥物過量會(huì)抑制呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸頻率減慢,可使用氟馬西尼拮抗,必要時(shí)行呼吸機(jī)輔助通氣。

4、蛇毒中毒

神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),導(dǎo)致呼吸肌癱瘓,需盡早使用抗蛇毒血清,并行人工呼吸支持。

所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī),治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,保持呼吸道通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。

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