健康知道
頸椎骨折脊髓損傷可通過制動固定、藥物治療、手術(shù)減壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頸椎骨折脊髓損傷通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、腫瘤壓迫等原因引起。
1、制動固定使用頸托或頭頸胸支具固定頸椎，避免二次損傷。急性期需絕對臥床，保持脊柱中立位。
2、藥物治療可能與脊髓水腫、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍沖擊治療、甘露醇脫水、神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)。
3、手術(shù)減壓可能與椎管占位、骨折碎片移位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性癱瘓、大小便失禁等癥狀。前路椎體切除融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)可解除脊髓壓迫。
4、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后需進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力鍛煉、平衡功能重建等系統(tǒng)性康復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
恢復(fù)期需加強鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查影像學(xué)評估脊髓功能恢復(fù)情況，避免頸部劇烈活動。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動作。
2、姿勢不良駝背或睡姿不當引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運動緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯位或強直性脊柱炎可能導(dǎo)致牽涉痛，需通過X光確診，嚴重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科。
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