健康知道
頸椎疾病引起的頭暈可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 椎動脈受壓頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動脈，導(dǎo)致后循環(huán)缺血。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心，可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等改善微循環(huán)。
2. 交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)叢，引發(fā)血管痙攣性頭暈。常伴隨心悸出汗，建議采用頸托固定，配合甲鈷胺、谷維素等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3. 頸椎失穩(wěn)頸椎韌帶松弛或小關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致眩暈發(fā)作，與頭部轉(zhuǎn)動相關(guān)。需通過頸椎牽引恢復(fù)力學(xué)平衡，嚴(yán)重者需行頸椎融合術(shù)。
4. 血流動力學(xué)異常頸椎退變影響椎基底動脈供血，出現(xiàn)體位性頭暈。推薦進(jìn)行頸肌強(qiáng)化訓(xùn)練，必要時聯(lián)合銀杏葉提取物、丁苯酞等改善腦代謝藥物。
日常應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，定期進(jìn)行頸椎米字操鍛煉，頭暈發(fā)作時立即停止活動并平臥休息。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動作。
2、姿勢不良駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運(yùn)動緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯位或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致牽涉痛，需通過X光確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科。
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