尿道結(jié)石可能出現(xiàn)尿道分泌物,通常由結(jié)石刺激、尿路感染、尿道損傷或合并炎癥等因素引起。
1、結(jié)石刺激:結(jié)石摩擦尿道黏膜可能導(dǎo)致少量血性分泌物,可通過(guò)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染:合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物,可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān),常伴隨尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、尿道損傷:結(jié)石移動(dòng)可能造成黏膜破損,導(dǎo)致血性或漿液性分泌物。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需膀胱鏡取石,配合酚磺乙胺等止血藥物。
4、合并炎癥:長(zhǎng)期結(jié)石可能誘發(fā)尿道炎或前列腺炎,表現(xiàn)為黏液性分泌物??赡芘c支原體感染或免疫因素相關(guān),需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選用阿奇霉素、多西環(huán)素或塞來(lái)昔布等藥物。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)分泌物或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和并發(fā)癥觀察?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查。
1、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免尿液滯留。每日清潔會(huì)陰部,防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動(dòng)限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間建議保持規(guī)律作息,避免久坐,可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。