嬰兒重癥肺炎屬于嚴(yán)重疾病,可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭甚至危及生命,需立即醫(yī)療干預(yù)。
1、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過每分鐘60次、血氧飽和度低于90%或口周發(fā)紺時(shí),提示病情進(jìn)入危重階段。
2、病理機(jī)制:肺部大面積炎性滲出會(huì)導(dǎo)致氣體交換障礙,嚴(yán)重時(shí)可合并膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等全身并發(fā)癥。
3、治療要點(diǎn):需住院進(jìn)行氧療和靜脈抗生素治療,必要時(shí)使用機(jī)械通氣支持,常見用藥包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等廣譜抗生素。
4、預(yù)后因素:早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性心臟病者預(yù)后較差,存活患兒中約兩成可能遺留慢性肺疾病。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、呻吟樣呼吸或胸壁凹陷等表現(xiàn)時(shí),須立即送往具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院救治。
腋窩溫度35.7℃不屬于低燒,正常腋窩體溫范圍為36.0-37.0℃。
1、測量誤差體溫計(jì)未夾緊或測量時(shí)間不足可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低,建議擦干腋汗后重新測量5分鐘。
2、環(huán)境因素寒冷環(huán)境或穿著過少會(huì)使體表溫度下降,需移至溫暖環(huán)境30分鐘后復(fù)測。
3、生理波動(dòng)清晨基礎(chǔ)代謝率較低時(shí)可能出現(xiàn)生理性體溫偏低,午后復(fù)測多可恢復(fù)正常。
4、病理狀態(tài)甲狀腺功能減退或低血糖可能導(dǎo)致核心體溫下降,若伴隨乏力、嗜睡需就醫(yī)檢查。
建議穿著保暖衣物,適量飲用溫水,持續(xù)低于36℃或伴隨不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。