健康知道
右肺下葉炎癥多數(shù)屬于輕中度感染，嚴(yán)重程度主要與病原體類型、基礎(chǔ)疾病、治療時機等因素有關(guān)。
1、病原體類型細(xì)菌性肺炎經(jīng)抗生素治療預(yù)后較好，病毒或真菌感染可能延長病程。需通過痰培養(yǎng)明確病原體。
2、基礎(chǔ)疾病合并慢性阻塞性肺病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，炎癥控制難度增加。需同步治療原發(fā)病。
3、治療時機早期規(guī)范使用抗生素可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能導(dǎo)致肺不張等并發(fā)癥。
4、免疫狀態(tài)免疫功能低下患者易進(jìn)展為重癥肺炎，需密切監(jiān)測血氧及影像學(xué)變化。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸部CT，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入，避免勞累。
嬰兒吸入性肺炎通常無法自愈，需及時醫(yī)療干預(yù)。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原體感染等因素引起。
1、羊水吸入分娩過程中吸入污染羊水可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需通過氧療和抗生素預(yù)防感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、乳汁反流喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或吞咽協(xié)調(diào)障礙易引發(fā)乳汁誤吸，出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停。家長需采用45度角喂養(yǎng)并拍嗝，嚴(yán)重時需住院進(jìn)行氣道吸引。
3、胃食管反流食管括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至肺部，可能引發(fā)反復(fù)肺炎。建議家長抬高嬰兒床頭30度，醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、病原體感染繼發(fā)細(xì)菌感染常見于吸入后48小時，需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥?？蛇x用阿奇霉素、氨溴索等藥物，重癥需機械通氣支持。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動或呻吟聲時，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘，定期隨訪肺部聽診。
