健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流后第二次月經(jīng)異常可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔粘連、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、激素水平波動(dòng)人工流產(chǎn)操作會(huì)打破原有激素平衡，術(shù)后1-2個(gè)月周期內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)量減少或增多。建議觀察1-3個(gè)周期，避免過(guò)度勞累。
2、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲刮宮可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或點(diǎn)滴出血?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物促進(jìn)修復(fù)。
3、宮腔粘連術(shù)中創(chuàng)傷可能引發(fā)宮腔部分或完全粘連，伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)。
4、內(nèi)分泌疾病多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常等疾病可能被流產(chǎn)應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功五項(xiàng)，確診后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)出血或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
女性輸尿管結(jié)石疼痛主要位于下腹部、腰部及會(huì)陰部，可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。疼痛區(qū)域與結(jié)石卡頓位置相關(guān)，主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管中段、輸尿管膀胱連接部三個(gè)關(guān)鍵部位。
1、上段結(jié)石結(jié)石位于腎盂輸尿管連接處時(shí)，疼痛集中于腰部或肋脊角區(qū)，可能伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、中段結(jié)石輸尿管中段結(jié)石常引起側(cè)腹部疼痛，向同側(cè)下腹部放射，可伴有血尿，治療采用藥物排石或輸尿管支架置入。
3、下段結(jié)石結(jié)石接近膀胱時(shí)表現(xiàn)為下腹三角區(qū)疼痛，伴隨尿頻尿急，女性可能誤診為婦科疾病，需通過(guò)膀胱鏡或藥物解痙治療。
4、全段梗阻完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致腎絞痛急性發(fā)作，疼痛從腰背部向下放射至?xí)?，需緊急解除梗阻并預(yù)防感染。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置與大小，遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療。
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