腳傷口感染化膿通常無法完全自愈。感染化膿可能由細(xì)菌侵入、傷口處理不當(dāng)、免疫力低下或糖尿病等因素引起,需通過清創(chuàng)消毒、抗生素治療、外科引流及基礎(chǔ)疾病控制等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌侵入金黃色葡萄球菌等致病菌通過破損皮膚引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿液滲出。需徹底清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素。
2、處理不當(dāng)未及時(shí)清潔或包扎污染傷口導(dǎo)致感染加重。使用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,避免沾水,可配合口服左氧氟沙星控制感染,化膿明顯時(shí)需就醫(yī)切開引流。
3、免疫力低下長期服用免疫抑制劑或HIV感染者易繼發(fā)嚴(yán)重感染。除規(guī)范抗感染治療外,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及炎癥指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
4、糖尿病因素高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,常合并下肢循環(huán)障礙。需強(qiáng)化血糖管理,聯(lián)合創(chuàng)面負(fù)壓吸引治療,使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓化膿部位,糖尿病患者需每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)感染跡象立即就醫(yī)。
老人小腿脹腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。
1、靜脈回流障礙長期久坐或靜脈瓣膜功能減退導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫,建議抬高下肢并穿戴彈力襪。
2、心力衰竭右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)下肢水腫,常伴有呼吸困難,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
3、腎功能不全腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留,伴隨少尿和泡沫尿,需控制蛋白質(zhì)攝入并配合腹膜透析治療。
4、低蛋白血癥營養(yǎng)不良或肝病合成不足使血漿膠體滲透壓降低,水腫呈凹陷性,需補(bǔ)充白蛋白制劑并增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常注意監(jiān)測(cè)體重變化,避免長時(shí)間站立,若出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。