剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷二胎,實(shí)際時(shí)間受到子宮切口愈合情況、母體營(yíng)養(yǎng)狀況、前次分娩并發(fā)癥、年齡等因素影響。
1、子宮恢復(fù)子宮切口完全愈合需6-12個(gè)月,過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲評(píng)估瘢痕愈合厚度。
2、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備哺乳期會(huì)消耗母體鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素,建議孕前補(bǔ)充葉酸并檢測(cè)血紅蛋白,糾正貧血后再備孕。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若前次剖腹產(chǎn)合并感染或產(chǎn)后出血,需延長(zhǎng)間隔時(shí)間,降低胎盤植入、早產(chǎn)等二次妊娠并發(fā)癥概率。
4、年齡因素35歲以上高齡產(chǎn)婦可適當(dāng)縮短間隔,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注妊娠期糖尿病和高血壓的篩查。
備孕前應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估盆腔狀況,孕期需增加產(chǎn)檢頻次,嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)速率,避免增加子宮瘢痕壓力。