尿道結(jié)石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對結(jié)石的檢出率較高,尤其是直徑超過5毫米的結(jié)石。
1、B超優(yōu)勢B超檢查無輻射、可重復(fù)進行,能清晰顯示結(jié)石的位置、大小及是否伴有腎積水等情況。
2、結(jié)石特征尿道結(jié)石在B超下表現(xiàn)為強回聲團伴后方聲影,膀胱結(jié)石可隨體位移動,輸尿管結(jié)石常伴有近端尿路擴張。
3、影響因素肥胖、腸氣干擾可能影響B(tài)超檢查效果,此時需結(jié)合CT尿路造影等檢查進一步明確。
4、檢查時機急性腎絞痛發(fā)作時B超檢出率更高,建議檢查前適量飲水充盈膀胱以提高顯像清晰度。
確診尿道結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
4毫米的結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗:超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率,經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況,必要時可通過CT平掃進一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。