腰椎間盤突出及腰椎管狹窄多數(shù)情況下可以進(jìn)行牽引治療。牽引治療主要通過機(jī)械牽拉減輕神經(jīng)壓迫,改善癥狀,具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估輕度腰椎間盤突出或早期腰椎管狹窄患者適合牽引治療,通常表現(xiàn)為下肢放射痛或間歇性跛行,可通過影像學(xué)檢查確認(rèn)病變程度。
2、禁忌癥排查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤或急性外傷患者禁止?fàn)恳?,可能與骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),需通過CT或MRI排除禁忌。
3、治療方式選擇臨床常用骨盆牽引或三維電腦牽引,前者通過持續(xù)重力牽拉緩解壓力,后者可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度和力度,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、聯(lián)合治療方案牽引常配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
治療期間應(yīng)避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠選擇硬板床,若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)。