結石排到輸尿管頭通常會引起劇烈疼痛。疼痛程度與結石大小、位置及個人耐受性有關,可能表現(xiàn)為腰部絞痛、放射痛或排尿不適。
1、結石嵌頓輸尿管管徑狹窄處易發(fā)生結石卡頓,導致局部痙攣和壓力升高??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
2、黏膜刺激結石移動會劃傷輸尿管黏膜引發(fā)炎癥反應。建議多飲水促進排石,必要時醫(yī)生可能開具吲哚美辛、黃體酮或抗生素預防感染。
3、尿液梗阻結石阻塞可造成腎盂內壓增高引發(fā)腎絞痛。需通過超聲定位結石位置,嚴重時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、繼發(fā)感染梗阻后尿液淤積易誘發(fā)細菌感染。若出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),醫(yī)生可能選擇左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀治療。
疼痛期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,觀察排尿情況及體溫變化,若持續(xù)疼痛超過12小時或出現(xiàn)血尿需急診處理。
排石腎結石一般需要3000元到20000元,實際費用受到結石大小、治療方法、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大小:直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用較低;超過10毫米的結石可能需要體外碎石或手術。
2、治療方法:藥物排石約需3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,經皮腎鏡手術費用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院費用高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例差異較大。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染或腎功能損害時,需增加抗感染治療和住院觀察費用。
建議多飲水促進排石,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。