健康知道
雙肺肺氣腫是否嚴(yán)重取決于病情分期和肺功能損害程度，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，晚期可導(dǎo)致呼吸衰竭。
1、早期表現(xiàn)肺功能輕度受損，主要表現(xiàn)為爬樓梯或快步行走時(shí)氣短，此時(shí)通過(guò)戒煙和肺康復(fù)訓(xùn)練可延緩進(jìn)展。
2、進(jìn)展期癥狀出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰，日常活動(dòng)明顯受限，可能合并慢性支氣管炎，需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物控制。
3、終末期損害伴隨肺動(dòng)脈高壓和肺心病，靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)呼吸困難，需長(zhǎng)期氧療，嚴(yán)重者需考慮肺減容手術(shù)或肺移植。
4、急性加重風(fēng)險(xiǎn)呼吸道感染易誘發(fā)急性呼吸衰竭，表現(xiàn)為紫紺、意識(shí)模糊，需緊急住院進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣治療。
確診后應(yīng)定期復(fù)查肺功能，避免接觸油煙粉塵，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
支氣管擴(kuò)張可通過(guò)抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀，但無(wú)法完全根治。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過(guò)體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物，減少細(xì)菌定植，常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對(duì)于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù)，但需評(píng)估肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪管理。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進(jìn)展。
