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肺ct報(bào)告肺氣腫嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫 #肺氣腫嚴(yán)重嗎

肺CT報(bào)告顯示肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病變范圍和癥狀判斷。肺氣腫的嚴(yán)重程度主要與肺功能損傷程度、是否合并慢性阻塞性肺疾病、是否存在并發(fā)癥等因素相關(guān)。

肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為輕度肺組織膨脹，患者無(wú)明顯呼吸困難或僅活動(dòng)后氣短，此時(shí)肺功能檢查可能接近正常范圍。此類情況可通過(guò)戒煙、避免空氣污染、呼吸訓(xùn)練等方式延緩進(jìn)展。若CT顯示肺大皰形成或彌漫性肺破壞，常伴隨持續(xù)咳嗽、喘息、運(yùn)動(dòng)耐力下降，提示已影響氣體交換功能，需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。當(dāng)合并反復(fù)肺部感染、肺動(dòng)脈高壓或呼吸衰竭時(shí)，需考慮氧療或肺減容手術(shù)等干預(yù)。

若CT提示肺氣腫范圍局限且無(wú)肺功能明顯異常，通常不視為嚴(yán)重病變。但全小葉型肺氣腫或合并重度氣道阻塞時(shí)，可能顯著縮短預(yù)期壽命。部分患者因遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致早發(fā)型肺氣腫，病情進(jìn)展更快，需針對(duì)性補(bǔ)充蛋白酶抑制劑。

建議肺氣腫患者定期復(fù)查肺功能及胸部影像，日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。中重度患者應(yīng)在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。

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