健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦經(jīng)常出血可能是牙周炎的表現(xiàn)，也可能與牙齦炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、牙齦炎牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血，牙齦顏色鮮紅腫脹?？赏ㄟ^超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片控制炎癥。
2、牙周炎牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙齦出血外，還可出現(xiàn)口臭、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物。
3、營養(yǎng)缺乏長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。日常應(yīng)多食用獼猴桃、鮮棗、菠菜、動物肝臟等食物，嚴(yán)重缺乏時可補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
4、血液疾病白血病、血小板減少性紫癜等血液病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若出血持續(xù)不緩解或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時就診排查系統(tǒng)性病因。
四個月寶寶愛吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過吐舌探索世界，屬于正?？谇贿\(yùn)動發(fā)育階段，家長無須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問題奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長需選擇合適奶嘴，喂奶時保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時就診兒科或兒童保健科評估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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