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沖擊波體外碎石是治療泌尿系結(jié)石的常用非侵入性方法，適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、原理：通過體外產(chǎn)生的聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，隨尿液自然排出，無需手術(shù)切口。
2、適應(yīng)癥：主要用于腎盂、腎盞及輸尿管上段結(jié)石，結(jié)石硬度較低且定位清晰者效果更佳。
3、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染患者禁用，結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者需優(yōu)先解除梗阻。
4、并發(fā)癥：可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫或石街形成，術(shù)后需配合藥物排石及定期影像學(xué)復(fù)查。
治療后需每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑促進(jìn)排石，兩周后復(fù)查超聲評估效果。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
