健康知道
胃癌全切術后肝轉移可通過靶向治療、免疫治療、化療、介入治療等方式控制病情。肝轉移通常由腫瘤細胞血行播散、手術殘留病灶、原發(fā)灶生物學特性、機體免疫功能下降等因素引起。
1、靶向治療針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管內皮生長因子抑制劑如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。治療前需完善基因檢測明確靶點。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤，聯合CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可增強療效。治療期間需監(jiān)測免疫相關不良反應。
3、化療奧沙利鉑聯合替吉奧的SOX方案是常用化療組合，紫杉醇類藥物也可作為選擇。化療可能引起骨髓抑制等副作用需定期復查血常規(guī)。
4、介入治療肝動脈灌注化療可提高局部藥物濃度，射頻消融適用于直徑小于3厘米的孤立轉移灶。需通過影像評估病灶位置及數量。
建議保持高蛋白飲食配合適度活動，定期復查腫瘤標志物及影像學評估治療效果，出現黃疸或腹水等癥狀需及時就醫(yī)。
食道癌放置支架通常需要住院1-3天，實際住院時間受到手術方式、術后并發(fā)癥風險、患者基礎狀況、支架類型等因素影響。
1、手術方式經內鏡支架置入術創(chuàng)傷較小，部分患者可24小時內出院；開胸手術需延長住院觀察。
2、并發(fā)癥風險出現支架移位、出血或穿孔等并發(fā)癥需延長住院，密切監(jiān)測生命體征及影像學變化。
3、患者狀況合并心肺疾病或營養(yǎng)不良者需術前評估調整，術后恢復期可能延長住院時間。
4、支架類型金屬覆膜支架需觀察吞咽功能恢復情況，生物可降解支架可能縮短住院周期。
術后應遵循流質飲食過渡，避免劇烈咳嗽和嘔吐，定期復查支架通暢性及腫瘤進展情況。
.jpg)
