健康知道
先天性肌性斜頸是嬰幼兒常見的頸部肌肉病變，主要表現(xiàn)為頭部向患側(cè)傾斜、面部轉(zhuǎn)向健側(cè)，可能與胸鎖乳突肌纖維化、產(chǎn)傷、胎位異常、遺傳因素有關(guān)。
1、胸鎖乳突肌纖維化：胎兒期胸鎖乳突肌局部缺血導(dǎo)致纖維化攣縮，表現(xiàn)為患側(cè)頸部可觸及硬塊，可通過(guò)手法牽拉、熱敷等物理治療改善。
2、產(chǎn)傷因素：分娩過(guò)程中胸鎖乳突肌拉傷出血形成血腫機(jī)化，出生后1-2周出現(xiàn)頸部?jī)A斜，需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練配合超聲治療。
3、胎位異常：子宮內(nèi)異常姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)受壓，出生后表現(xiàn)為頭部活動(dòng)受限，建議家長(zhǎng)每日幫助患兒進(jìn)行頸部被動(dòng)伸展運(yùn)動(dòng)。
4、遺傳傾向：部分患兒存在家族聚集性，可能伴隨其他肌肉骨骼異常，需定期評(píng)估發(fā)育情況，嚴(yán)重者需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒頸部活動(dòng)度，哺乳時(shí)多刺激患側(cè)轉(zhuǎn)頭，若6個(gè)月未改善需及時(shí)就診小兒骨科，避免繼發(fā)面部不對(duì)稱等后遺癥。
結(jié)石患者就診可掛泌尿外科、普通外科、急診科、消化內(nèi)科，具體科室選擇需根據(jù)結(jié)石部位和癥狀決定。
1、泌尿外科泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科，該科室擅長(zhǎng)體外碎石、輸尿管鏡取石等?？浦委煛?/p>2、普通外科
膽道系統(tǒng)結(jié)石如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石可就診普通外科，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科干預(yù)。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱時(shí)，建議立即前往急診科處理急性癥狀并評(píng)估是否需要緊急手術(shù)。
4、消化內(nèi)科無(wú)癥狀膽結(jié)石或較小泌尿系結(jié)石可先至消化內(nèi)科或腎內(nèi)科進(jìn)行藥物溶石治療和飲食指導(dǎo)。
確診結(jié)石后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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