先天性肌性斜頸出現(xiàn)的腫塊會消失嗎?肌性斜頸的形成與哪些因素有關?

先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)纖維瘤病引起,出生時觸摸腫塊,出生后兩周內(nèi)觸摸腫塊。右側(cè)比左側(cè)常見,病變可以累及所有肌肉,但更多的病變只能累及胸鎖乳突肌近鎖骨附著點。腫塊在出生后1~2個月內(nèi)最大,之后體積不變或稍微縮小,通常在1年內(nèi)變小或消失。腫塊不消失的話,肌肉會發(fā)生永久纖維化和攣縮,不治療的話會發(fā)生永久斜頸。
本病的直接原因是胸鎖乳突肌纖維化引起攣縮和縮短,但這種肌纖維化的真正原因還不清楚。可能與以下因素有關。
1、先天性胸鎖乳突肌發(fā)育不良,分娩時容易受損。
2、一側(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷出血,形成血腫后機化,攣縮。
3、宮內(nèi)胎位不正確,一側(cè)胸鎖乳突肌承受過度壓力,局部缺血,然后過度退化,取代纖維結(jié)締組織。
4、受累肌肉組織的病理變化類似于感染性肌炎,因此胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷引起無菌性炎癥,肌肉退行性變化和瘢痕化,形成斜頸。
5、有人認為此病與出生時胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈急性梗阻有關。目前,許多學者支持產(chǎn)傷和子宮內(nèi)位置不良,引起局部缺血。