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躺著呼吸左胸呼吸疼

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #呼吸

躺著呼吸時左胸疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心絞痛、肌肉拉傷或氣胸等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎退變引起，表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解。避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身動作。

2、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染，炎癥刺激胸膜導(dǎo)致呼吸時銳痛，可能伴有低熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時，平臥位可能誘發(fā)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。建議立即舌下含服硝酸甘油片，并盡快進行心電圖和冠脈造影檢查。日常需控制血壓血糖，避免情緒激動。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌拉傷常見于運動損傷，疼痛局限在特定體位，觸診可有明顯壓痛點。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時后改為熱敷，恢復(fù)期間避免提重物及擴胸運動。

5、氣胸

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型者，突發(fā)胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。需急診行胸部X線檢查，少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流術(shù)。愈后三個月內(nèi)禁止?jié)撍蚋呖兆鳂I(yè)。

出現(xiàn)臥位呼吸疼痛時應(yīng)立即調(diào)整至舒適體位，避免壓迫患側(cè)。監(jiān)測是否伴隨發(fā)熱、咳血、暈厥等危險癥狀，記錄疼痛持續(xù)時間與誘發(fā)因素。建議選擇硬板床休息，睡眠時可用枕頭適當墊高上半身。日常注意保暖避免受涼，咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕震動。兩周內(nèi)癥狀未緩解或加重者，須至呼吸內(nèi)科或心血管?？七M一步檢查。

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