健康知道
輸尿管結(jié)石引起的血尿通常由結(jié)石劃傷尿路黏膜、繼發(fā)感染、凝血功能障礙或腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致，可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石或開放手術(shù)等方式治療。
1、黏膜損傷：結(jié)石移動時劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鮮紅色血尿伴絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染：結(jié)石梗阻合并尿路感染時可能出現(xiàn)膿血尿，與大腸埃希菌等病原體侵襲有關(guān)，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染。
3、凝血異常：長期血尿可能引發(fā)貧血或凝血功能障礙，需檢測血常規(guī)及凝血功能，必要時補充琥珀酸亞鐵片、維生素K1注射液等糾正異常。
4、腫瘤壓迫：少數(shù)情況下需排查輸尿管腫瘤引起的血尿，通過CT尿路造影明確診斷后可能需行腫瘤切除術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需急診處理。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運動促進小結(jié)石排出。
