健康知道
他汀類藥物不宜與紅霉素、環(huán)孢素、吉非貝齊、胺碘酮等藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能增加橫紋肌溶解或肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
1、紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素會(huì)抑制他汀代謝酶CYP3A4，導(dǎo)致血藥濃度升高，聯(lián)合使用可能引發(fā)肌痛或肝功能異常，需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
2、環(huán)孢素免疫抑制劑環(huán)孢素可競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝臟攝取他汀，使阿托伐他汀等藥物血藥濃度提升5倍以上，顯著增加肌肉毒性風(fēng)險(xiǎn)。
3、吉非貝齊貝特類降脂藥吉非貝齊與他汀聯(lián)用會(huì)阻礙葡萄糖醛酸化代謝，使瑞舒伐他汀清除率下降，肌病發(fā)生率提高至對(duì)照組的15倍。
4、胺碘酮抗心律失常藥胺碘酮通過干擾CYP2C9酶系，可顯著升高辛伐他汀生物利用度，聯(lián)用時(shí)應(yīng)將辛伐他汀劑量限制在20mg/日以下。
使用他汀期間應(yīng)避免葡萄柚汁攝入，定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
蕁麻疹瘙癢可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓等方式緩解。瘙癢通常由過敏反應(yīng)、皮膚干燥、溫度變化、感染等因素引起。
1、冷敷用冷毛巾敷在瘙癢部位，低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)末梢敏感度。避免使用冰塊直接接觸皮膚。
2、外用藥物爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑可局部止癢。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期大面積涂抹。
3、口服藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥可阻斷組胺受體緩解瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
4、避免刺激避免抓撓、熱水燙洗、穿緊身衣物等行為。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
發(fā)作期間建議記錄飲食和接觸物幫助排查誘因，保持環(huán)境溫度適宜，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
