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牙齒痛能做根管治療嗎

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問(wèn)題描述:
牙齒痛能做根管治療嗎

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

牙齒痛多數(shù)情況下可以做根管治療。根管治療的適應(yīng)證主要有牙髓炎、根尖周炎、牙外傷露髓、修復(fù)需要等。

1、牙髓炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛,可通過(guò)根管治療清除感染源。

2、根尖周炎

炎癥擴(kuò)散至根尖周組織,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹,根管治療可消除根尖周病變。

3、牙外傷露髓

外傷導(dǎo)致牙髓暴露引發(fā)疼痛,需通過(guò)根管治療保存患牙。

4、修復(fù)需要

嚴(yán)重缺損牙齒在修復(fù)前需進(jìn)行根管治療,為后續(xù)修復(fù)提供基礎(chǔ)。

治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查觀察療效。

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牙齒咬合不齊可能導(dǎo)致牙酸,常見(jiàn)于牙齒磨損、牙釉質(zhì)損傷、牙周炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等情況。

1、牙齒磨損

長(zhǎng)期咬合不齊可能導(dǎo)致牙齒表面磨損,牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感酸痛。建議使用抗敏感牙膏,必要時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整或修復(fù)治療。

2、牙釉質(zhì)損傷

異常咬合力可能造成牙釉質(zhì)微裂或缺損,冷熱刺激易誘發(fā)酸痛??蛇x用含氟護(hù)釉產(chǎn)品,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行樹(shù)脂填充或貼面修復(fù)。

3、牙周炎癥

咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)牙周組織充血水腫,表現(xiàn)為咀嚼酸脹感。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。

4、關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)因咬合異常可能出現(xiàn)功能失調(diào),放射至牙齒的牽涉痛。可通過(guò)咬合板治療,嚴(yán)重者需正畸或正頜手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)避免過(guò)硬食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合問(wèn)題。

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