健康知道
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、運(yùn)動損傷：過度跑步或跳躍可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)肌腱勞損，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動，慢性期可進(jìn)行股四頭肌拉伸，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退化與年齡增長和肥胖有關(guān)，晨僵和上下樓梯痛是典型癥狀。治療需控制體重并補(bǔ)充氨基葡萄糖，藥物可用硫酸軟骨素片、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。
3、韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。輕度損傷需支具固定，嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)重建，藥物推薦依托考昔片、邁之靈片或地奧司明片。
4、半月板撕裂：旋轉(zhuǎn)動作易引發(fā)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。保守治療包括關(guān)節(jié)腔注射，三級損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，藥物可選擇美洛昔康片、帕瑞昔布鈉或鼠神經(jīng)生長因子。
建議避免爬山和深蹲等負(fù)重活動，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診骨科，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
