新生兒偶爾出現(xiàn)斗雞眼多為生理性斜視,可能與眼肌調(diào)節(jié)功能未完善、鼻梁未發(fā)育、短暫性注視偏差、先天性眼肌異常等因素有關(guān),多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)自然緩解。
1、眼肌調(diào)節(jié)未完善新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱,注視物體時(shí)可能出現(xiàn)短暫內(nèi)斜視。家長(zhǎng)需避免在嬰兒床正上方懸掛單一玩具,應(yīng)左右交替放置色彩對(duì)比鮮明的物品。
2、鼻梁發(fā)育特點(diǎn)嬰兒鼻梁較塌陷,內(nèi)眥贅皮會(huì)遮蓋部分眼白,形成假性內(nèi)斜視外觀。家長(zhǎng)需定期測(cè)量眼位,用玩具引導(dǎo)寶寶向各方向注視以觀察眼球運(yùn)動(dòng)。
3、短暫注視偏差寶寶聚焦近處物體時(shí)出現(xiàn)的生理性集合反應(yīng)。家長(zhǎng)需保持30厘米以上的互動(dòng)距離,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離逗引。
4、先天性眼肌異常可能與產(chǎn)傷或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)不緩解的斜視伴眼球震顫。需眼科進(jìn)行角膜映光檢查,必要時(shí)進(jìn)行屈光矯正或遮蓋治療。
建議家長(zhǎng)記錄斜視發(fā)作頻率,若6月齡后仍頻繁出現(xiàn)或伴有流淚畏光,需及時(shí)就診小兒眼科排除先天性內(nèi)斜視。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過(guò)緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。