腎結石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、調(diào)整飲食限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,減少高嘌呤肉類攝入。適當補充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3、藥物治療枸櫞酸鉀顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結石排出時的疼痛。須在醫(yī)生指導下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術。該治療可能與輕度血尿、腎絞痛有關,術后需配合藥物排石。
結石直徑小于5毫米時可嘗試保守治療,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
結石手術后一般需要休息7-14天,實際恢復時間受到手術方式、結石大小、術后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,通常術后3-5天可恢復日常活動;開放性腎盂切開取石術等傳統(tǒng)手術需臥床1周以上。
2、結石大?。?p>直徑小于2厘米的結石術后恢復較快;超過3厘米的復雜結石可能因組織損傷較重延長恢復期。3、術后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間,嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì):年輕患者術后恢復速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基礎疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術后應避免劇烈運動,保持每日飲水量超過2000毫升,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復情況。