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糖尿病周圍神經(jīng)病變可通過血糖控制、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該病變主要由長(zhǎng)期高血糖、微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激、維生素缺乏等因素引起。

1、血糖控制

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，通過胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，可延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

2、藥物治療

針對(duì)神經(jīng)病變可使用α-硫辛酸改善代謝，依帕司他抑制醛糖還原酶，普瑞巴林緩解疼痛。疼痛劇烈時(shí)需配合阿米替林等抗抑郁藥物。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，紅外線照射改善局部血液循環(huán)，超聲治療幫助緩解肢體麻木刺痛感。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重壓迫性神經(jīng)病變需行神經(jīng)減壓術(shù)，足部潰瘍合并感染可能需清創(chuàng)截肢。術(shù)前需全面評(píng)估血管條件及感染控制情況。

患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，避免燙傷凍傷，配合營(yíng)養(yǎng)師制定低糖高纖維飲食方案。