根骨骨折后的功能鍛煉方法有早期被動活動、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練。
骨折固定后1-2周內(nèi)由康復(fù)師輔助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動,避免關(guān)節(jié)僵硬。使用持續(xù)被動活動器械時需嚴(yán)格控制幅度,以無痛范圍為限。
骨折愈合進(jìn)入臨床愈合期后,從部分負(fù)重開始逐步過渡到完全負(fù)重。初期可借助拐杖或步行器,6-8周后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整負(fù)重比例。
拆除固定后重點進(jìn)行踝關(guān)節(jié)三維方向活動訓(xùn)練,包括背屈跖屈、內(nèi)翻外翻、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,配合熱敷可改善軟組織彈性。
通過彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌、脛骨前后肌群力量,后期可進(jìn)行單腿提踵、平衡墊訓(xùn)練等本體感覺康復(fù)。
功能鍛煉需嚴(yán)格遵循骨折愈合階段,配合物理治療師指導(dǎo),同時保證每日鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過早劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。