權(quán)威問答
腳踝骨折后判斷血栓形成需觀察腫脹加劇、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、局部疼痛持續(xù)加重、活動后呼吸困難等癥狀，可通過超聲檢查、D-二聚體檢測、靜脈造影等方式確診。
血栓早期表現(xiàn)為患肢腫脹不對稱，皮膚出現(xiàn)暗紅色或青紫色斑塊，觸摸時有硬結(jié)感，平臥抬高患肢后腫脹不緩解。
霍曼斯征陽性提示血栓可能，檢查時足背屈引發(fā)小腿劇痛，同時測量雙側(cè)腿圍差異超過3厘米需警惕。
下肢靜脈超聲能直接顯示血栓位置和范圍，對于腘靜脈以上血栓檢出率較高，是首選無創(chuàng)檢查方法。
D-二聚體數(shù)值超過500μg/L時提示血栓形成可能，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，術(shù)后患者可能出現(xiàn)假陽性。
骨折后應(yīng)盡早進行踝泵運動促進血液循環(huán)，使用彈力襪預(yù)防血栓，出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。
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