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糖尿病足壞疽臨床表現(xiàn)

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糖尿病足壞疽其常見的臨床表現(xiàn)就是患者在行走時(shí)出現(xiàn)下肢麻木、勞累,這是由于動(dòng)脈阻塞引起的下肢缺血所致的,另外,還會(huì)出現(xiàn)靜息痛,尤其是在夜間更為嚴(yán)重。不過糖尿病足壞疽的類型有很多,不同的類型癥狀表現(xiàn)也會(huì)有一定的差異性。

糖尿病足需要及時(shí)的進(jìn)行診治,否則疾病進(jìn)一步發(fā)展,有可能會(huì)形成糖尿病足壞疽,這個(gè)時(shí)候在治療上的難度就比較大了,需要謹(jǐn)慎對(duì)待,否則后果會(huì)更加的嚴(yán)重。那么,糖尿病足壞疽臨床表現(xiàn)都有哪些?
  一、糖尿病足壞疽臨床表現(xiàn)
  1.間歇性跛行

  間歇性跛行是糖尿病足壞疽的下肢的初期癥狀表現(xiàn),這是由于下肢缺血導(dǎo)致肌肉供血不足引起的。一般情況下,患者在行走路程過長(zhǎng)時(shí),下肢會(huì)出現(xiàn)乏力、疲勞、麻木。病情嚴(yán)重的患者,還有可能會(huì)明顯的感覺到小腿腓腸肌疼痛,但是在休息之后,癥狀會(huì)明顯得減輕。在臨床上,一般認(rèn)為在老年間歇性跛行患者中,動(dòng)脈閉塞引起的下肢缺血的可能性會(huì)比較大。
  2.靜息痛
  靜息痛是糖尿病足壞疽的中期表現(xiàn),當(dāng)病變發(fā)展到這個(gè)階段的時(shí),下肢會(huì)缺血更加嚴(yán)重,即便不是長(zhǎng)時(shí)間的走路,也會(huì)出現(xiàn)疼痛,這叫做靜息痛。這種疼痛會(huì)有一定的局限性,多局限于足趾或足部遠(yuǎn)端,尤其是夜間,即便是躺在床上不動(dòng),也會(huì)感到明顯的疼痛感,下肢垂下的時(shí)候,疼痛感會(huì)有所減輕。這種靜息痛一般是由于睡眠時(shí)下肢血液循環(huán)不佳,下肢血流灌注量也減少,所以疼痛感十分的明顯。
  二、糖尿病足壞疽的類型
  1.濕性壞疽

  濕性壞疽表現(xiàn)為:足部的局部軟組織出現(xiàn)糜爛導(dǎo)致淺表潰瘍,隨著病情的不斷加深,然后深入肌肉層,骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,大量組織壞死之后就會(huì)形成膿腔,流出大量的分泌物。這種類型的壞疽比較的常見,其發(fā)病的主要原因是微血管基底膜增厚之后引起的微循環(huán)障礙。
  2.干性壞疽
  干性壞疽表現(xiàn)為:患肢出現(xiàn)壞死、萎縮、變黑,不加以治療會(huì)自動(dòng)脫落。這類壞疽其主要原因是中小動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞引起的缺血性壞死。
  3.混合性壞疽
  混合性壞疽一般同時(shí)存在微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈閉塞,主要包括:四肢缺血性干壞死、足部或者是小腿濕性壞疽。

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2020-03-16

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糖尿病足的治療方法
糖尿病足的治療方法有很多,根據(jù)糖尿病足的發(fā)病機(jī)制,最根本的還是要改善組織缺血。1、內(nèi)科治療,首要的是控制血糖、血壓、血脂,延緩血管并發(fā)癥的進(jìn)展,高糖狀態(tài)是細(xì)菌滋生的溫床,需要糾正。有明顯感染征象的需要抗感染治療。同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)支持,為新生組織的生長(zhǎng)提供條件和原料;避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。2、外科清創(chuàng)換藥,清除感染灶和壞死組織,刺激新生組織生長(zhǎng)。有其他方法如負(fù)壓吸引、紅外治療、銀離子敷料、生物治療等均起到類似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊擴(kuò)張或支架置入等,改善下肢循環(huán)。4、血管外科手術(shù)治療,重建血運(yùn)。5、對(duì)于嚴(yán)重的壞疽,保守治療等無效的,則需要骨科截肢治療。
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2020-03-16

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03:08
糖尿病足如何用藥
糖尿病足要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。糖尿病的用藥,關(guān)鍵是要局部保持清潔,避免潰瘍進(jìn)一步加重,控制感染。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣,因?yàn)榫植康难巧?,神?jīng)功能障礙,皮膚對(duì)于疼痛、溫度不敏感,使得糖尿病足治療比較困難,所以局部一定要清創(chuàng),做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。局部換藥的時(shí)候,如果滲出比較多,用的輔料要透氣,不要采取油性輔料,像凡士林紗布,局部油性比較大,使得滲出不能夠得到很好的引流,傷口容易加重感染。對(duì)于滲出多的傷口,要采取透性比較好的紗布來進(jìn)行換藥。除此之外,要嚴(yán)格地控制血糖、血壓和血脂,口服或者皮下注射藥物。日常穿合適的鞋子,避免開水燙腳。
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糖尿病足怎么治療
糖尿病足治療方法,包括局部治療和全身治療。對(duì)于糖尿病足引起的局部皮膚潰破、皮膚潰瘍,注意局部的抗感染治療。在治療之前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果,選用合適敏感的抗生素,進(jìn)行全身注射。同時(shí)注意局部換藥,如果傷口滲出比較多,采取透氣性比較好的輔料進(jìn)行換藥。如果合并有血壓和血脂的問題,也要積極地給予治療。糖尿病足關(guān)鍵是要看糖尿病足患者局部動(dòng)脈供應(yīng)情況如何,如果有局部的動(dòng)脈狹窄或閉塞,根據(jù)情況可以考慮介入治療,給予球囊擴(kuò)張,或者是放入支架,這樣使局部的血液供應(yīng)增加,促進(jìn)潰瘍的愈合。另外,糖尿病足要注意避免燙傷,穿合適的鞋子,保持樂觀情緒,經(jīng)?;顒?dòng)下肢。
糖尿病足有什么表現(xiàn)
典型的糖尿病足是指糖尿病患者出現(xiàn)下肢的神經(jīng)病變同時(shí)伴有感染,當(dāng)然感染情況不一樣,糖尿病足分級(jí)一般分為0~5個(gè)級(jí)別,0級(jí)指的是高危足,出現(xiàn)足部以及下肢的皮膚菲薄,顏色變暗,或者有胼胝等等。根據(jù)感染不同情況,出現(xiàn)下肢分泌物增多,皮膚潰破,潰瘍,嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)肌肉骨骼,甚至發(fā)生骨髓炎。一般表現(xiàn)為疼痛,麻木,冷涼甚至刺痛,有的黑色壞疽,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,疼痛比較明顯。這種情況需要查下肢血管彩超,有可能下肢血管出現(xiàn)斑塊狹窄,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞,所以導(dǎo)致缺血性壞死。同時(shí)還有可能伴有神經(jīng)病變,所以還可以查肌電圖以及神經(jīng)檢測(cè)。當(dāng)然最基礎(chǔ)的還是要監(jiān)測(cè)血糖。
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2020-02-13

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糖尿病足是什么癥狀
糖尿病足是糖尿病比較常見的比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量,甚至最后面臨截肢無法生活自理。糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn),首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和開裂。繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外,還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等??赏ㄟ^積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外,患者需每天檢查足部及鞋子,以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機(jī)械應(yīng)力增高,通過改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深,可有效緩解足部沖力并支持保護(hù)治療。
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2020-01-09

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糖尿病足的治療方法有哪些
糖尿病足的治療為綜合治療。糖尿病足是糖尿病比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量,甚至最后面臨截肢無法生活自理。一、控制代謝異常。對(duì)血脂、血壓、血糖、體重等綜合控制,建議用胰島素控制血糖,血糖、血壓必須控制在理想范圍之內(nèi)。二、控制血管病變。血管壁動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄可導(dǎo)致糖尿病足,輕微時(shí)可通過藥物治療,應(yīng)用活血化瘀、抗凝藥物進(jìn)行口服,嚴(yán)重不通暢時(shí)需通過介入治療,甚至放支架疏通血管。三、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。可通過藥物口服或者靜滴進(jìn)行治療,例如甲鈷胺、硫辛酸、神經(jīng)節(jié)苷脂等。四、局部傷口處理。換藥、清創(chuàng)、使用抗菌素、持續(xù)負(fù)壓創(chuàng)面的處理、血管創(chuàng)面皮膚生長(zhǎng)的處理等。五、全身因素的控制。糖尿病足往往伴隨其他全身不適如腎功能障礙、心血管障礙等高危因素,需要同時(shí)控制。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-09

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怎么預(yù)防糖尿病足創(chuàng)面二次感染
糖尿病足創(chuàng)面出現(xiàn)感染的原因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不良、營(yíng)養(yǎng)較差,全身免疫力較低下,往往會(huì)出現(xiàn)感染等情況,可以在日常合理控制血糖,防止足部外傷,可以穿舒適、寬大、透氣的鞋子,注意局部清創(chuàng),加強(qiáng)換藥。如果出現(xiàn)糖尿病足創(chuàng)面二次感染,可以內(nèi)科治療,控制好三高,如果不能有效控制感染,就需要考慮聯(lián)合外科的治療。
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糖尿病足術(shù)后如何快速恢復(fù)
糖尿病足的手術(shù)后的恢復(fù),關(guān)鍵還是要控制好血糖還有血壓以及血脂和戒煙等,同時(shí)還要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,局部穿戴糖尿病足鞋,避免局部的壓迫,使傷口更好的愈合,保證傷口的完整性,避免傷口進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)一步感染。
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糖尿病足的飲食注意事項(xiàng)
糖尿病足沒有專門的飲食禁忌,結(jié)合糖尿病飲食而言,首先高糖高脂高熱量的食品一定要杜絕,對(duì)于已經(jīng)患有糖尿病足的人群,要在保證營(yíng)養(yǎng)的情況下禁食辛辣刺激,盡量避免食用海鮮、牛羊肉等發(fā)物,注意生活細(xì)節(jié),避免糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
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糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足的危害是非常大的,首先是治療費(fèi)用高,糖尿病足的治療費(fèi)用是其它所有并發(fā)癥的總和,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);其次是易感染不易控制,致殘率高、致死率高、嚴(yán)重降低生活質(zhì)量,危及患者生命?;颊咭鰪?qiáng)自我保護(hù)意識(shí),加強(qiáng)足部的日常護(hù)理。