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反流性食管炎可能引起咳嗽，咳嗽通常由胃酸反流刺激咽喉、夜間平臥時(shí)反流加重、食管黏膜炎癥反應(yīng)、食管外反流并發(fā)癥等因素引起。

1. 胃酸刺激

胃酸反流至咽喉部可直接刺激咳嗽感受器，表現(xiàn)為干咳或清嗓樣咳嗽，建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。

2. 夜間反流

平臥位時(shí)胃酸更易反流至食管中上段，引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，建議采用左側(cè)臥位睡眠，晚餐減少油膩食物攝入，可配合使用埃索美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。

3. 炎癥反應(yīng)

長期胃酸刺激導(dǎo)致食管黏膜炎癥，可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽，伴有燒心感，治療需控制胃酸分泌，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片等藥物。

4. 并發(fā)癥影響

嚴(yán)重反流可能引發(fā)喉痙攣或微量誤吸，導(dǎo)致慢性咳嗽伴聲嘶，需完善喉鏡檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用蘭索拉唑腸溶片、巴氯芬片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

建議避免咖啡因及高脂飲食，咳嗽持續(xù)超過8周或伴隨吞咽困難時(shí)需及時(shí)消化科就診，完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測明確診斷。