外踝骨折六十九天后多數(shù)患者可以嘗試脫拐行走?;謴?fù)情況主要與骨折愈合程度、康復(fù)訓(xùn)練效果、年齡體質(zhì)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
X線檢查顯示骨痂形成良好且無(wú)移位時(shí)可脫拐,未完全愈合需延長(zhǎng)拄拐時(shí)間,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致二次骨折。
系統(tǒng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)者恢復(fù)更快,存在關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮者需延緩脫拐時(shí)間。
青少年患者通常6-8周可脫拐,中老年或骨質(zhì)疏松患者需10-12周,糖尿病患者愈合速度可能延遲。
合并韌帶損傷需固定更久,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者行走時(shí)可能伴疼痛,需配合使用非甾體抗炎藥控制癥狀。
建議在骨科醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況后決定脫拐時(shí)機(jī),逐步過(guò)渡到完全負(fù)重行走,初期可使用踝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。