多數(shù)情況下持續(xù)性腰痛可能不是盤源性腰痛。盤源性腰痛是椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷引發(fā)的疼痛,區(qū)別于椎間盤突出壓迫神經(jīng)。
盤源性腰痛表現(xiàn)為腰部深層酸脹痛,久坐久站加重,平躺緩解。疼痛范圍模糊,很少放射至腿部。
椎間盤退行性變是主要原因,長期不良姿勢、急性扭傷可能誘發(fā)。疼痛源于椎間盤外層纖維環(huán)撕裂。
磁共振顯示椎間盤信號改變,椎間盤造影可誘發(fā)典型疼痛確診。需與腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骶髂關(guān)節(jié)炎鑒別。
首選保守治療,包括核心肌群訓(xùn)練、物理治療。疼痛頑固時可考慮椎間盤內(nèi)熱療術(shù)等微創(chuàng)介入治療。
保持正確坐姿,避免負(fù)重彎腰,加強(qiáng)腰腹肌鍛煉有助于緩解癥狀,急性期應(yīng)臥床休息并盡早就醫(yī)明確診斷。