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糖化血紅蛋白正常不能完全排除糖尿病,糖化血紅蛋白僅反映近2-3個月的平均血糖水平,可能受貧血、血紅蛋白變異等因素干擾。
糖化血紅蛋白無法捕捉短期血糖波動,部分早期糖尿病患者空腹血糖正常但餐后血糖異常升高。
貧血患者或血紅蛋白異常者可能出現(xiàn)假性正常值,需結(jié)合空腹血糖和糖耐量試驗綜合判斷。
部分糖尿病患者呈現(xiàn)間歇性高血糖,糖化血紅蛋白可能落在正常范圍內(nèi),需動態(tài)監(jiān)測血糖譜。
國際指南推薦糖化血紅蛋白≥6.5%作為診斷標(biāo)準(zhǔn),但需重復(fù)檢測確認(rèn),不能單次檢測下定論。
建議存在糖尿病高危因素者定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗,結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白多維度評估。