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糖尿病傷口不易愈合可能由高血糖環(huán)境、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等原因引起,可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、營養(yǎng)支持和抗感染治療等方式干預(yù)。
長期高血糖導(dǎo)致組織液滲透壓升高,細(xì)胞脫水影響修復(fù)功能。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低GI飲食。
糖尿病微血管病變導(dǎo)致局部缺血缺氧,可能與血管內(nèi)皮生長因子減少、基底膜增厚有關(guān),表現(xiàn)為傷口蒼白發(fā)涼。需使用貝前列素鈉改善微循環(huán)。
周圍神經(jīng)病變使痛覺減退,患者易忽視傷口擴(kuò)大,常伴隨感覺異常??蓱?yīng)用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)加強(qiáng)足部防護(hù)檢查。
高血糖抑制中性粒細(xì)胞趨化吞噬能力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需定期清創(chuàng)消毒,必要時(shí)使用頭孢呋辛等抗生素控制感染。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查四肢皮膚,選擇富含維生素C和鋅的食物如獼猴桃、牡蠣,傷口出現(xiàn)紅腫滲液需立即就醫(yī)。