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低容量性低鈉血癥是一種以血鈉濃度降低和體液容量不足為特征的電解質(zhì)紊亂,主要由鈉丟失超過水分丟失引起,常見原因包括胃腸道丟失、腎臟丟失、皮膚丟失和體液重新分布。
嘔吐或腹瀉導(dǎo)致消化液大量丟失,可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。治療需補(bǔ)充等滲鹽水,可選用氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。
利尿劑使用過度或慢性腎病導(dǎo)致鈉排泄增加,可能引起多尿和口渴。治療需調(diào)整利尿劑劑量,必要時(shí)使用醋酸氟氫可的松或氫化可的松。
大量出汗或燒傷導(dǎo)致鈉隨體液丟失,可能伴隨皮膚彈性下降。治療需補(bǔ)充含鈉溶液,可選用生理鹽水或高滲鹽水。
腹水或胸水形成導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,可能表現(xiàn)為水腫和血壓下降。治療需糾正原發(fā)病,必要時(shí)使用白蛋白或呋塞米。
日常需注意維持水電解質(zhì)平衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲水,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鈉水平。
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