肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后治療主要包括固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式。復(fù)位后需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
使用肩關(guān)節(jié)吊帶或支具固定3-4周,保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位,減少關(guān)節(jié)囊和韌帶牽拉,促進(jìn)軟組織修復(fù)。固定期間禁止患側(cè)上肢負(fù)重活動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,2周后開始主動(dòng)助力訓(xùn)練,4周后加強(qiáng)肩袖肌群力量練習(xí)。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
復(fù)位后1周、3周、6周需復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,評(píng)估軟組織愈合情況。若出現(xiàn)反復(fù)脫位需考慮手術(shù)治療。
治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),避免吸煙飲酒影響組織修復(fù),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持舒適體位。