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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、內(nèi)固定失效等。具體風(fēng)險(xiǎn)程度與患者骨質(zhì)疏松程度、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、術(shù)中出血

骨質(zhì)疏松患者椎體靜脈叢易受損，可能發(fā)生硬膜外血腫。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)中采用骨蠟或止血材料控制。

2、神經(jīng)損傷

穿刺或置釘過(guò)程中可能刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木或疼痛。需術(shù)中影像導(dǎo)航精確定位，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

3、術(shù)后感染

糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)生切口或椎間隙感染。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后保持傷口干燥清潔。

4、內(nèi)固定失效

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致螺釘松動(dòng)或骨水泥滲漏。需術(shù)前骨密度檢測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合椎體成形術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。