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骨折四個(gè)月后腳部腫脹可能由血液循環(huán)不暢、康復(fù)鍛煉不足、靜脈血栓或感染等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式緩解。

1、血液循環(huán)不暢

骨折后長期制動(dòng)可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為局部皮膚溫度偏低、晨輕暮重的水腫。建議抬高患肢配合踝泵運(yùn)動(dòng)，藥物可選邁之靈片、七葉皂苷鈉片或地奧司明片。

2、康復(fù)鍛煉不足

過早停止功能鍛煉會(huì)造成軟組織粘連和淋巴循環(huán)障礙，伴隨關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，藥物可用活血止痛膠囊、云南白藥膠囊或獨(dú)一味膠囊。

3、靜脈血栓形成

長期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴壓痛和皮溫升高。需立即進(jìn)行血管超聲檢查，抗凝藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液。

4、創(chuàng)傷后感染

開放性骨折或固定物可能誘發(fā)骨髓炎，伴隨紅腫熱痛和分泌物。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星片或克林霉素磷酸酯注射液等抗生素治療。

建議復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，腫脹期間限制鈉鹽攝入并穿戴醫(yī)用彈力襪，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需急診處理。