老人股骨頸骨折的治療方法主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、姑息性治療四種。
適用于身體狀況差無法耐受手術(shù)者,通過牽引制動(dòng)促進(jìn)愈合,需長(zhǎng)期臥床并預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥。
采用空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定骨折端,適用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折且骨質(zhì)較好的患者,術(shù)后可早期活動(dòng)。
對(duì)GardenⅢ-Ⅳ型骨折或骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者,可選擇半髖或全髖置換,能有效避免股骨頭壞死并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
針對(duì)臨終關(guān)懷患者,以鎮(zhèn)痛和對(duì)癥處理為主,包括藥物鎮(zhèn)痛、體位擺放和皮膚護(hù)理等舒緩措施。
治療方案需綜合評(píng)估患者年齡、骨折類型、骨質(zhì)疏松程度及基礎(chǔ)疾病,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防深靜脈血栓。