右下側(cè)肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān),癥狀發(fā)展通常從局部炎癥反應(yīng)逐漸進(jìn)展至器官功能障礙。
肋間肌勞損或病毒感染可能導(dǎo)致非特異性肋軟骨炎癥,表現(xiàn)為局限性壓痛伴深呼吸加重。建議局部熱敷并避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物。
外傷或骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,典型癥狀為尖銳刺痛且咳嗽時(shí)加劇。需通過X線確診,輕癥采用胸帶固定,疼痛顯著者可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
膽結(jié)石嵌頓或細(xì)菌感染引發(fā)的膽囊炎癥,常伴隨右上腹放射痛及墨菲征陽性。急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的神經(jīng)節(jié)炎癥,疼痛呈燒灼樣且后期出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊聯(lián)合維生素B1片可縮短病程,皮損處可涂抹噴昔洛韋乳膏。
建議避免右側(cè)臥位壓迫患處,急性疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查肝膽疾病。