權(quán)威問(wèn)答
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新生兒甲亢確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估，主要方法包括甲狀腺功能檢測(cè)、促甲狀腺激素受體抗體測(cè)定、甲狀腺超聲及核素掃描。
患兒可能出現(xiàn)易激惹、心動(dòng)過(guò)速、體重不增、甲狀腺腫大等癥狀，需與暫時(shí)性甲亢或母體抗體轉(zhuǎn)移相鑒別。
血清游離T3、游離T4水平升高，促甲狀腺激素水平顯著降低是診斷關(guān)鍵，同時(shí)需檢測(cè)TRAb抗體明確病因。
超聲可評(píng)估甲狀腺體積增大及血流情況，排除先天性甲狀腺結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的甲亢樣表現(xiàn)。
放射性碘攝取試驗(yàn)?zāi)荑b別Graves病與甲狀腺自主高功能結(jié)節(jié)，但新生兒需謹(jǐn)慎評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)。
確診后需立即開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及甲狀腺功能，哺乳期母親需同步檢查甲狀腺狀態(tài)。
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