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妊娠期糖尿病多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可控制，胎兒通?？梢员Ａ?。妊娠期糖尿病并發(fā)癥對(duì)胎兒的影響主要有血糖異常、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)、新生兒低血糖、遠(yuǎn)期代謝異常。

1、血糖異常

孕婦高血糖可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，建議通過飲食控制、血糖監(jiān)測及胰島素治療維持血糖穩(wěn)定，可使用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等藥物。

2、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)

胎兒長期處于高糖環(huán)境可能過度生長，建議定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)調(diào)整胰島素用量，避免使用格列本脲等可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

3、新生兒低血糖

胎兒出生后可能因脫離高糖環(huán)境出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，建議分娩后立即監(jiān)測新生兒血糖，及時(shí)喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

4、遠(yuǎn)期代謝異常

子代遠(yuǎn)期發(fā)生肥胖、糖尿病概率可能增高，建議孕期嚴(yán)格控糖并堅(jiān)持產(chǎn)后隨訪，哺乳期可繼續(xù)使用胰島素類似物控制血糖。

妊娠期糖尿病患者需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科共同指導(dǎo)下進(jìn)行孕期管理，定期監(jiān)測血糖及胎兒發(fā)育情況，多數(shù)妊娠可獲良好結(jié)局。