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多數(shù)甲減患者在規(guī)范治療下可以生出健康寶寶，甲狀腺功能控制達標是關(guān)鍵影響因素，主要涉及激素水平監(jiān)測、藥物調(diào)整、孕期管理和新生兒篩查。

1、激素監(jiān)測

妊娠期每4-6周需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，TSH目標值孕早期應低于2.5mIU/L，中晚期低于3.0mIU/L。

2、藥物調(diào)整

左甲狀腺素鈉需根據(jù)孕周增量20%-30%，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯和加衡，避免與鐵鈣制劑同服影響吸收。

3、孕期管理

產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，重點關(guān)注胎兒生長發(fā)育指標，妊娠20周前完成甲狀腺抗體檢測評估流產(chǎn)風險。

4、新生兒篩查

出生72小時后采集足跟血檢測TSH，先天性甲減發(fā)病率約1/2000，早期發(fā)現(xiàn)可通過激素替代治療避免智力損傷。

備孕前3個月應使TSH穩(wěn)定在理想范圍，孕期保持均衡飲食并遵醫(yī)囑補碘，定期復查確保藥物劑量適宜。